Kun veren LDL-kolesteroliarvo huitelee liian korkealla, lähisuvussa on sydän- ja verisuonitauteja ja tuhti ruoka maistuu, kannattaa suojata itseään aloittamalla kolesterolilääke. Se ei ole rangaistus vaan mahdollisuus.

− Kolesteroli on rasvan kaltainen aine, jota ihmisen elimistö tuottaa maksassa. Elimistö tarvitsee kolesterolia moneen asiaan, mutta pieni määrä riittää, kertoo sisätautien erikoislääkäri Robert Bergholm Pihlajalinnasta.

Verenkierrossa suurin osa veren kolesterolista kulkeutuu kudoksiin LDL-kolesterolin mukana. Jos LDL-kolesterolia on paljon, sitä alkaa kertyä valtimoiden seinämiin. Siksi LDL-kolesterolia kutsutaan pahaksi kolesteroliksi, ja sitä pitäisi olla mahdollisimman vähän.

Veren HDL-kolesteroli puolestaan kuljettaa kolesterolia pois kudoksista. Siksi HDL-kolesterolia kutsutaan hyväksi kolesteroliksi, ja sen matala arvo on riskitekijä.

Hoitamattomuus ilman kolesterolilääkettä kostautuu

Hoitamaton kolesteroliongelma aiheuttaa Suomessa vuosittain yli 20 000 sydäninfarktia ja yli 10 000 aivoinfarktia. Jos kolesteroli pysyy korkeana kymmeniä vuosia, se lisää myös muistisairauden vaaraa.

− Mitä pidempään kolesteroliarvot ovat olleet koholla, sitä enemmän se lisää sairastuvuuden riskiä.

Veren kolesterolipitoisuutta mitataan verikokeella, joka otetaan kyynärtaipeesta. Kotitestit, jotka otetaan sormenpäästä, eivät ole niin luotettavia. Ennen verikoetta ei tarvitse paastota.

LDL-kolesterolin tulee yleensä olla alle 3,0 mmol/l. Diabeetikolla LDL saa olla enintään 2,6 mmol/l, ja jos potilaalla on jokin diabeteksen liitännäissairaus, LDL:n tulee olla alle 1,8 mmol/l. Jos potilaalla on valtimonkovettumatauti tai hänellä on ollut aivoinfarkti, LDL:n pitää olla alle1,4 mml/l.

− Valtimonkovettumatauti saadaan pysähtymään ja plakkia lähtee pois valtimoiden sisältä, jos LDL on alle 1,4 mmol/l.

Sukurasite, elintavat ja kolesterolilääkkeen tarve

− Korkea kolesteroli on periytyvää. Minä yleensä kysyn potilailtani, onko heidän lähisukulaisillaan todettu poikkeavan korkeaa kolesterolia. Jos geeneihin perustuvaa kolesteroliongelmaa ei löydetä ja aleta hoitaa ajoissa, jopa neli- ja viisikymppisille voi tulla ensimmäinen infarkti. LDL voi silloin olla 6, 7 tai jopa 8.

Elintavat ja ruokailutottumukset vaikuttavat kolesteroliarvoihin, mutta yksilöllisesti. Joillain ihmisillä tyydyttyneet rasvat nostavat LDL-kolesterolia, kun taas toiset reagoivat herkästi kolesterolia sisältäviin ruoka-aineisiin, kuten kananmuniin tai suodattamattomaan kahviin.

Ylipaino pahentaa tilannetta. Jos painoindeksi eli BMI on yli 30, useimmilla ihmisillä kolesteroli nousee. Mutta jos saa senttejä pois vyötäröltä, kolesteroli alkaa laskea.

Statiinit – yleisin kolesterolilääke

− Suomessa statiinilääkitys aloitetaan nykyisin yleensä atorvastatiinilla tai rosuvastatiinilla. Ne ovat tehokkaita ja edullisia, ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla, vanhemmilla statiineilla. Useimmat ihmiset pärjäävät hienosti pienimmällä annoksella, joka rosuvastatiinilla on 5 mg.

Statiinilääke otetaan kerran vuorokaudessa ja kontrolliverikokeessa käydään kahden kuukauden kuluttua.

−Perusterve ihminen, jolla ei ole sukurasitetta, ei tarvitse lääkitystä, vaikka hänen LDL-arvonsa olisi yli 3 mmol/l. Mutta jos potilaalla on muita riskitekijöitä, kuten verenpainetauti, diabetes tai sepelvaltimotauti, tai jos hän tupakoi, lääkitys kannattaa aloittaa.

Jatkossa kolesteroliarvot mitataan joka toinen vuosi. Diabeetikot ja sepelvaltimotautia sairastavat käyvät seurantamittauksessa kerran vuodessa.

Hyvin siedettyjä kolesterolilääkkeitä

Vain 1−2 prosenttia potilaista saa sivuoireita statiineista. Niiden yleisimpiä haittavaikutuksia ovat lihas- ja nivelkivut. Tarvittaessa annostusta muutetaan tai statiini vaihdetaan toiseen. Se voidaan myös korvata etsetimibillä. Ensimmäisen puolen vuoden aikana lääkitystä voidaan joutua muuttamaan pari kertaa.

− Tänä päivänä löytyy myös moderneja, pistettäviä lääkkeitä, joita otetaan vain 1−2 kertaa kuukaudessa tai kahdesti vuodessa. Ne ovat todella tehokkaita mutta erittäin kalliita. Useimmat potilaat pärjäävät hyvin nykyisillä edullisilla statiinilääkkeillä.

Päivi Tuominen sai arvot laskemaan kolesterolilääkkeellä

Päivi Tuominen, 69, on hyvässä vedossa sukurasitteesta huolimatta.

”Minulla todettiin jo nelikymppisenä työterveyshuollon tarkastuksessa kohonneet kolesteroliarvot. Sain lähetteen sydämen rasitustestiin, mutta en kokenut tarvitsevani kolesterolilääkitystä. Olin mielestäni vielä nuori ja hyväkuntoinen, ja minulla oli hyvä syke.

Molemmilla vanhemmillani oli kolesteroliongelma, ja sydänkohtaukseen kuollut isäni kärsi pitkään pahoista sydän- ja verenkiertoelimistön ongelmista. Hän sai monta sydäninfarktia, ja hänelle tehtiin avosydänleikkaus.

Aloitin statiinilääkityksen vasta pari vuotta sitten, kun verikokeessa kolesteroliarvoni paljastuivat yhä melko korkeiksi. Ajattelin, että voihan sitä kokeilla, vaikka söin ja elin terveellisesti.

Ensimmäinen lääkkeeni oli atorvastatiini. Se aiheutti minulle lihaskipuja ja niin pahaa unettomuutta, että jouduin pyytämään toista lääkettä tilalle.

Uusi lääkkeeni on rosuvastatiini, jota olen syönyt ongelmitta siitä lähtien. Nyt kolesteroliarvoni ovat normaalit, eikä sukurasite vaivaa. Ulkoilen paljon, teen pihatöitä ja kävelen tai pyöräilen ostoksille.”

Kolesteroli hallintaan

Kolesterolilääkitys ei ole rangaistus, vaan mahdollisuus pidentää ikää ja parantaa elämänlaatua.

• Alle 3 mmol/l on niin sanotun pahan LDL-kolesterolin suositeltu enimmäismäärä veressä.
• Statiinilääke otetaan kerran vuorokaudessa.
• Pitkäjänteisyys on tärkeää kolesterolin hoidossa. Kyseessä on maratonjuoksu.
• Myönteinen asenne kannattaa. Oma suhtautuminen vaikuttaa hoidon onnistumiseen.

Lähde: sisätautilääkäri Robert Bergholm

Pieni kolesterolisanasto

• HDL (high-density lipoprotein) on hyödyllinen, niin sanottu hyvä kolesteroli.
• LDL (low-density lipoprotein) on niin sanottu paha kolesteroli, joka voi tukkia valtimoita.
• Kolesterolitutkimus mittaa verestä kokonaiskolesterolin (P-Kol), LDL-kolesterolin (P-Kol-LDL) ja HDL-kolesterolin (P-Kol-HDL).
• mmol/l eli millimoolia litrassa on mittayksikkö, jolla mitataan kolesterolin määrä veressä.
• Statiini on kolesterolia alentava, edullinen ja tehokas lääke.

Lähde: sisätautilääkäri Robert Bergholm ja Terveyskirjasto.fi

Tarvitsetko lisätietoa kolesterolilääkkeistä tai niiden ominaisuuksista? Avainapteekkien farmaseuttinen henkilökunta auttaa mielellään. Löydä lähin Avainapteekki.

Artikkeli julkaistu 26.9.2025.