Biologiset estolääkkeet ovat mullistaneet migreenin hoidon viimevuosina. Hoidon peruskiviä ovat edelleen säännöllinen elämä ja kohtauslääkkeiden ottaminen heti ensimmäisten oireiden alettua.

Viime vuodet ovat tuoneet migreenipotilaille ilouutisia. Uudet biologiset lääkkeet lupaavat suurta helpotusta migreenin hoitoon.

Biologisista estolääkkeistä ensimmäinen tuli markkinoille seitsemän vuotta sitten, kertoo neurologi Jussi Joukainen. Nyt valmisteita on kuusi, joista osa otetaan suun kautta, osa pistoksina. 

Biologiset estolääkkeet ovat migreeni­kohtauksen syntyyn vaikuttavan CGRP-molekyylin tai sen reseptoreiden estäjiä.

Estohoitoa ilman haittoja

Uudet lääkkeet on tarkoitettu vaikeiden ja usein toistuvien migreenikohtausten estämiseen. Neurologi voi määrätä lääkkeen, jos migreenikohtauksia on vähintään kahdeksan kuukaudessa ja ainakin kahta perinteistä estolääkettä on kokeiltu tuloksetta.

Perinteisiä estolääkkeitä ei ole alunperin kehitetty migreenin vaan muiden sairauksien, kuten epilepsian, masennuksen tai verenpainesairauksien, hoitoon. Niiden on todettu toimivan myös migreeniin.

− Perinteiset estolääkkeet eivät kuitenkaan tuo apua kaikille migreeniä sairastaville. Lisäksi niihin liittyy haittavaikutuksia, joiden takia kaikki eivät pysty käyttämään niitä.

Biologiset lääkkeet ovat parantaneet hoitotuloksia. Neljänneksellä niiden käyttäjistä migreenikohtaukset ovat lakanneet kokonaan tai lähes kokonaan. Puolella käyttäjistä kohtaukset ja niiden voimakkuus ovat laskeneet noin puoleen entisestä. Vain harva saa lääkkeistä haittavaikutuksia.

Ihan kaikille uudetkaan lääkkeet eivät toimi. Tällöin pyritään tehostamaan muuta hoitoa.

Biologiset estolääkkeet ovat vielä kalliita. Ilman Kela-korvausta lääke maksaa noin 5 000 euroa vuodessa. Neurologin kirjoittamalla B-lausunnolla potilaan maksama hinta laskee reiluun 600 euroon vuodessa.

Kohtauslääkkeet heti, kun migreeni alkaa

Estolääkkeiden rinnalla käytetään migreenin täsmälääkkeitä triptaaneja. Moni migreeniä sairastava saa avun kohtauksiin niistä yksistään tai yhdistettynä tulehduskipulääkkeeseen tai parasetamoliin. 

Edellytyksenä on, että kohtauslääkkeet otetaan heti, kun havaitsee ensimmäiset oireet, ja että lääkeannos on riittävä. Liian pieni annos voi lievittää kipua, mutta lääkkeen vaikutuksen lakattua kipu voi palata takaisin entistä voimakkaampana.

Migreenin voi laukaista moni asia, eivätkä ne ole kaikilla samoja. Joillekin migreenin laukaisee liikunta, toiselle kirkas auringonpaiste tai vaikka suklaan syöminen. Stressi ja epäsäännöllinen nukkuminen ovat yleisiä kohtauksen aiheuttajia.

Migreenin tulon voi aavistaa ennakoivista oireista, jotka ovat yksilöllisiä. Joku saa aurallisen näköhäiriön, toinen huomaa herkistyvänsä valoille, äänille tai hajuille. Ärtymys tai haukottelu ilman väsymystä voivat myös kieliä alkavasta kohtauksesta.

Lääkkeiden rinnalla lepo auttaa migreenikohtaukseen. Pimeä huone tai kylmä kääre otsalla voivat olla lisäavuksi. 

Eroon migreenikohtauksista

Migreeniä sairastavista valtaosa on naisia. Neurologi löytää selityksen elimistössä tapahtuvista hormonitoiminnan muutoksista, jotka ovat naisilla voimakkaampia kuin miehillä.

Migreenistä voi parantua kokonaan, mutta näin ei käy kaikille. Osa pääsee eroon kohtauksista vaihdevuosien aikana, mutta joillain naisilla vaihdevuodet voimistavat oireita tai jopa laukaisevat migreenin.

Neurologi on iloinen biologisten lääkkeiden potilaille tuomasta avusta. Uusiakin lääkkeitä odotetaan lähivuosina.

− Ennen tavoittelimme migreenin lievittymistä tai kohtausten vähenemistä. Nyt tavoitteena voidaan pitää migreenin rauhoittumista kokonaan.

Migreenipotilaan tarina: Nyt elän hyvää elämää

− Voimakkaat tuoksut laukaisevat migreenikohtauksen, ja ohjeistan henkilökuntaa tulemaan töihin ilman hajusteita, kertoo Mikkelin teatterin ravintolapäällikkö Hannele Hakkarainen, 63.

− Olen ollut migreenikko vuodesta miekka ja kilpi, mutta varsinainen diagnoosi tehtiin 1990-luvulla. Sain käyttööni migreenin täsmälääkkeen, joka oli tullut juuri markkinoille.

Vaihdevuodet pahensivat oireitani, ja kokeilin kaikkia perinteisiä estolääkkeitä. Joistakin sain alkuun helpotusta, mutta lopulta suurinkaan annos ei auttanut. Hormonikorvaushoidon aloittaminen helpotti hieman. 

Vuonna 2022 sairauteni kroonistui. Kokeilin markkinoilla olevat biologiset lääkkeet. Ensimmäinen vähensi kohtauksia, mutta sain pistoksista vaikeat iho-oireet. Toinen ei auttanut oireisiini. 

Vuosi sitten neurologi ehdotti uusinta estolääkettä, suun kautta otettavaa gepanttia. Se alkoi tehota parissa viikossa. Joitakin kohtauksia puskee vielä läpi, mutta ne ovat paljon lievempiä kuin ennen. Kohtauksiin käytän täsmälääkettä sekä tulehduskipu- ja pahoinvointilääkettä. Nykyisin saan tehtyä kohtauspäivinäkin työni lähes täydellä kapasiteetilla. 

Säännöllinen elämä on tärkeää. Syön tasaisin väliajoin, juon vettä tarpeeksi ja huolehdin riittävästä mutta ei liian pitkästä unesta. Talvisin käyn avannossa ja kesäisin viileissä vesissä uimassa. Kylmä vie säryltä terän.

Vältän konserttien kirkkaita ja vilkkuvia valoja. Myös hajusteet ovat hankalia. Teatterissa pyrin vaihtamaan paikkaa tai otan täsmälääkkeen, jos vierustoverilla on hajuvettä. Mistään en enää koe jääväni paitsi.

Säännöllisyys auttaa migreenin hoidossa

• Nuku säännöllisesti ja riittävästi. 
• Syö tasaisin väliajoin. Verensokerin heilahtelut voivat aiheuttaa kohtauksen.
• Liiku lempeästi. Kova urheilu saattaa laukaista kohtauksen.
• Käytä aurinkolaseja. Kirkas valo voi johtaa kohtaukseen.
• Vältä stressiä ja sinulle kohtauksia aiheuttavia ruoka-aineita.
• Hae vertaistukea. Suomen Migreeniyhdistyksestä (migreeni.org).

Lähde: neurologi Jussi Joukainen

Pieni migreenisanasto

• Migreeni on neurologinen sairaus, joka aiheuttaa päänsärkykohtauksia. Kohtaukset johtuvat hermoston, välittäjäaineiden ja verisuonten toiminnasta.
• Estolääke voidaan ottaa käyttöön, jos migreeniä on neljä kertaa tai useammin kuukaudessa. Tavoitteena on kohtausten väheneminen ja lieveneminen. Estolääkettä käytetään säännöllisesti. 
• Biologiset estolääkkeet vaikuttavat migreenikohtausten syntyyn osallistuvan CGRP-molekyylin tai sen reseptorin toimintaan. Valmisteita on useita, osa tabletteja, osa pistettäviä lääkkeitä. 
• Triptaani on migreenin täsmälääke, joita on useita erinimisiä. Jos yksi valmiste ei auta, kannattaa kokeilla toisia. Triptaani voidaan ottaa suun kautta, nenäsuihkeena tai pistoksena. 
• Tulehduskipu- ja särkylääkkeet voivat auttaa migreenin hoidossa, kunhan ne otetaan heti kohtauksen alkaessa.

Lähde: terveyskirjasto.fi

Lue lisää: Biosimilaari on biologisen lääkkeen edullisempi versio

Artikkeli on julkaistu 21.5.2026.