Nivelpsoriaasi jäykistää nivelet

Minkälainen sairaus nivelpsoriaasi on?  

Nivelpsoriaasi on tulehduksellinen reumasairaus, monimuotoinen niveltulehdus. Nivelpsoriaasia esiintyy potilailla, jotka sairastavat myös psoriaasia. Molemmat ovat monimuotoisia ja kroonisia immunologisia tulehdustauteja. 

Mikä sen aiheuttaa? 

Taudinaiheuttajan syitä ei tunneta, sillä ne ovat syvällä geeneissä ja ympäristötekijöissä. Se tiedetään, että sairauden periytyvyys on vahva, ja useimmiten potilaan suvussa esiintyy psoriaasia.   

Mitkä ovat nivelpsoriaasin tyypilliset oireet? 

Nivel on turvoksissa ja jäykkä, erityisesti aamuisin. Nivelet voivat punoittaa ja aristaa. Pelkkä nivelsärky ei ole nivelpsoriaasia, se voi viitata myös kulumaan. 

Taudinkuvia on erilaisia, ja polven kaltaisissa isoissa nivelissä esiintyvä harvojen nivelten tulehdus on niistä yleisin. Se voi oirehtia myös muita reumasairauksia muistuttavalla tavalla eli symmetrisesti monissa nivelissä tai selkärangassa. 

Nivelpsoriaasi voi ilmetä myös sormien kärkinivelten tulehduksena, johon liittyy kynsimuutoksia. Oireena voi olla myös makkarasormi tai makkaravarvas, jolloin koko sormi tai varvas on turvonnut ja jännekin tulehtunut.  

Jänteiden kiinnityskohdissa voi ilmetä tulehduksen aiheuttamia kiputiloja erityisesti kantapään alueella sekä ristisuoliluun ja selkärangan alueella.  

Kumpi tulee yleensä ensin, iho- vai niveloireet? 

Yleensä iho-oireet tulevat ennen niveloireita, ja joskus ne ilmenevät samaan aikaan.  

Aina nivelpsoriaasia sairastavalla potilaalla ei ole iho- tai kynsioireita. Usein silloin suvussa on kuitenkin esiintynyt niveltulehdusta, joka on nivelpsoriaasin kaltainen – silloin se nimetään usein nivelpsoriaasiksi ja iho-oireet voivat tulla myöhemmin.  

Asiantuntija: Heikki Julkunen, reumatologian ­erikoislääkäri.