Plasebovaikutus
Uutta lääkettä testattaessa varmistetaan, että se toimii lumelääkettä eli plaseboa paremmin. Mutta vaikuttaako myös lumelääke? Psykiatrian erikoislääkäri Antti-Jussi Ämmälä vastaa.

Miten plasebovaikutus määritellään?
"Plasebovaikutus on vaikutus, jonka ihminen kokee lääkettä tai lumelääkettä ottaessaan ilman, että vaikutus johtuisi mistään lääkkeen tai lumelääkkeen sisältämästä aineesta.
Plasebovaikutuksella viitataan hyödylliseksi koettuun vaikutukseen, kun taas haitalliseksi koettua vaikutusta kutsutaan nosebovaikutukseksi."
Miten plasebo vaikuttaa?
"Plasebovaikutuksen mekanismit liittyvät odotuksiin ja motivaatioon. Jos esimerkiksi vahvasti uskoo, että oireet helpottavat, kun on ottanut lääkkeen, pystyy ehkä keskittymään johonkin muuhun, ja olo todellakin helpottuu. Psykologinen mekanismi kykenee siis aktivoimaan biologisen vasteen elimistössä."
Psykologinen mekanismi kykenee siis aktivoimaan biologisen vasteen elimistössä.
Miten plasebon biologista vastetta on tutkittu?
"Muun muassa kivun hoitoa tutkittaessa on havaittu, että lumelääke vaikuttaa pitkälti samoihin aivoalueisiin ja välittäjäaineisiin kuin kipulääkkeen aktiivinen ainesosa. Lumelääke aktivoi siis erittäin tehokkaasti ihmisen luonnollista kivunhallintajärjestelmää.
Samankaltaisia tuloksia on nähty myös masennuksen ja ahdistuksen hoidossa. Todennäköisesti plasebovaikutusta on enemmän tai vähemmän muissakin lääkehoidoissa."
Mitä hyötyä plasebovaikutuksesta on?
"Plasebovaikutusta ei ole välttämättä hyödynnetty niin paljon kuin voisi. Se ei liity vain lumelääkkeisiin vaan se ilmenee yhtä lailla todellisen lääkehoidon yhteydessä ja lisää lääkkeen kokonaisvastetta.
Onkin tärkeää keskustella riittävästi lääkkeiden hyvistä vaikutuksista, koska ne voivat sitä kautta voimistua. Jos taas keskitytään haittoihin, ne voivat vahvistua nosebovaikutuksen kautta."
Miten nosebovaikutusta on tutkittu?
"Nosebovaikutus tulee ilmi muun muassa lääketutkimuksissa plasebovaikutuksen tapaan. Esimerkiksi rokotetutkimuksissa testeihin osallistuneet ovat saaneet haittavaikutuksia niin rokotteen kuin steriilin vedenkin seurauksena."
Asiantuntija: Antti-Jussi Ämmälä, ylilääkäri, psykiatrian erikoislääkäri.