Turvallinen lääkehoito iäkkäälle
Kun ikää tulee, tutut lääkkeet joudutaan joskus vaihtamaan toisiin. Mistä se johtuu?
Ikä ei kerro, miten jalka nousee, sydän pumppaa ja ajatus luistaa. Ikääntymisessä on kuitenkin tiettyjä piirteitä, jotka vaikuttavat lääkehoitoon jokaisen kohdalla. Maksan ja munuaisten toiminta heikentyy vääjäämättä, ja myös kehon koostumus muuttuu.
– Nämä muutokset vaikuttavat siihen, miten keho käsittelee lääkkeitä. Tutun lääkkeen tuttu annos vaikuttaa 80-vuotiaana eri tavalla kuin nuorena. Siksi lääkärit saattavat rajoittaa tietyn lääkkeen määräämistä tai muuttaa annosta ikääntyneelle sopivaksi, sanoo Apteekki Sastamalan farmaseutti Kirsi Virkki.
Toinen merkittävä syy lääkerajoituksiin on Virkin mukaan kaatumisen ja lonkkamurtuman riski, joka kasvaa muutenkin iän myötä.
Moni lääke lisää kaatumisriskiä
Kaatumisriskiä lisää esimerkiksi lääke, joka aiheuttaa huimausta tai sekavuutta tai heikentää keskittymiskykyä ja tarkkaavuutta. Tällaisia lääkkeitä ovat monet unilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, psyykenlääkkeet sekä voimakkaat kipulääkkeet.
Virkki on huomannut, että rajoitukset ja kiellot herättävät keskustelua apteekissa.
Apua lääkityksen kokonaisarviointiin saa myös apteekista.
– Asiakas saattaa todeta, ettei häntä huoleta enää yhdeksänkymppisenä lääkeriippuvuuden riski, ja se on aivan ymmärrettävää. Mutta unilääkerajoituksen perusteena voikin olla kaatumisriski. Lääkärin arvioon vaikuttaa aina potilaan koko fyysinen, psyykkinen ja kognitiivinen toimintakyky.
Tarkkana tulehduskipulääkkeiden kanssa
Kun potilas on yli 75-vuotias, lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota myös lääkkeisiin, jotka aiheuttavat suun kuivumista ja ummetusta, sekä tulehduskipulääkkeisiin, jotka rasittavat munuaisten lisäksi sydäntä ja verisuonia.
–Tulehduskipulääkkeet vaikuttavat myös veren hyytymiseen, mikä on tärkeää ottaa huomioon, jos käytössä on verenohennuslääke, ja iäkkäillä usein on. Monesti iäkkäille määrätäänkin kivunhoitoon parasetamolia, joka on tulehduskipulääkkeitä turvallisempi.