Kolesteroli kuriin – milloin kolesterolilääke kannattaa aloittaa?
Sisätautien erikoislääkäri Robert Bergholm kertoo, milloin lääkitys on syytä aloittaa hyvistä elintavoista huolimatta.
Kun veren LDL-kolesteroliarvo huitelee liian korkealla, lähisuvussa on sydän- ja verisuonitauteja ja tuhti ruoka maistuu, kannattaa suojata itseään aloittamalla kolesterolilääke. Se ei ole rangaistus vaan mahdollisuus.
− Kolesteroli on rasvan kaltainen aine, jota ihmisen elimistö tuottaa maksassa. Elimistö tarvitsee kolesterolia moneen asiaan, mutta pieni määrä riittää, kertoo sisätautien erikoislääkäri Robert Bergholm Pihlajalinnasta.
Verenkierrossa suurin osa veren kolesterolista kulkeutuu kudoksiin LDL-kolesterolin mukana. Jos LDL-kolesterolia on paljon, sitä alkaa kertyä valtimoiden seinämiin. Siksi LDL-kolesterolia kutsutaan pahaksi kolesteroliksi, ja sitä pitäisi olla mahdollisimman vähän.
Veren HDL-kolesteroli puolestaan kuljettaa kolesterolia pois kudoksista. Siksi HDL-kolesterolia kutsutaan hyväksi kolesteroliksi, ja sen matala arvo on riskitekijä.
Hoitamaton, korkea kolesteroli on iso riski
Hoitamaton kolesteroliongelma aiheuttaa Suomessa vuosittain yli 20 000 sydäninfarktia ja yli 10 000 aivoinfarktia. Jos kolesteroli pysyy korkeana kymmeniä vuosia, se lisää myös muistisairauden vaaraa.
− Mitä pidempään kolesteroliarvot ovat olleet koholla, sitä enemmän se lisää sairastuvuuden riskiä.
Veren kolesterolipitoisuutta mitataan verikokeella, joka otetaan kyynärtaipeesta. Kotitestit, jotka otetaan sormenpäästä, eivät ole niin luotettavia. Ennen verikoetta ei tarvitse paastota.
Jos kolesteroli pysyy korkeana kymmeniä vuosia, se lisää myös muistisairauden vaaraa.
LDL-kolesterolin tulee yleensä olla alle 3,0 mmol/l. Diabeetikolla LDL saa olla enintään 2,6 mmol/l, ja jos potilaalla on jokin diabeteksen liitännäissairaus, LDL:n tulee olla alle 1,8 mmol/l. Jos potilaalla on valtimonkovettumatauti tai hänellä on ollut aivoinfarkti, LDL:n pitää olla alle1,4 mml/l.
− Valtimonkovettumatauti saadaan pysähtymään ja plakkia lähtee pois valtimoiden sisältä, jos LDL on alle 1,4 mmol/l.
Sukurasite, elintavat ja kolesterolilääkkeen tarve
− Korkea kolesteroli on periytyvää. Minä yleensä kysyn potilailtani, onko heidän lähisukulaisillaan todettu poikkeavan korkeaa kolesterolia. Jos geeneihin perustuvaa kolesteroliongelmaa ei löydetä ja aleta hoitaa ajoissa, jopa neli- ja viisikymppisille voi tulla ensimmäinen infarkti. LDL voi silloin olla 6, 7 tai jopa 8.
Asiantuntija: Robert Bergholm, sisätautien erikoislääkäri, Pihlajalinna.
