Uusi aika migreenin hoidossa
Biologiset estolääkkeet ovat mullistaneet migreenin hoidon. Hoidon peruskiviä ovat edelleen säännöllinen elämä ja kohtauslääkkeiden ottaminen heti oireiden alettua.
Viime vuodet ovat tuoneet migreenipotilaille ilouutisia. Uudet biologiset lääkkeet lupaavat suurta helpotusta migreenin hoitoon.
Biologisista estolääkkeistä ensimmäinen tuli markkinoille seitsemän vuotta sitten, kertoo neurologi Jussi Joukainen. Nyt valmisteita on kuusi, joista osa otetaan suun kautta, osa pistoksina.
Biologiset estolääkkeet ovat migreenikohtauksen syntyyn vaikuttavan CGRP-molekyylin tai sen reseptoreiden estäjiä.
Estohoitoa ilman haittoja
Uudet lääkkeet on tarkoitettu vaikeiden ja usein toistuvien migreenikohtausten estämiseen. Neurologi voi määrätä lääkkeen, jos migreenikohtauksia on vähintään kahdeksan kuukaudessa ja ainakin kahta perinteistä estolääkettä on kokeiltu tuloksetta.
Perinteisiä estolääkkeitä ei ole alunperin kehitetty migreenin vaan muiden sairauksien, kuten epilepsian, masennuksen tai verenpainesairauksien, hoitoon. Niiden on todettu toimivan myös migreeniin.
− Perinteiset estolääkkeet eivät kuitenkaan tuo apua kaikille migreeniä sairastaville. Lisäksi niihin liittyy haittavaikutuksia, joiden takia kaikki eivät pysty käyttämään niitä.
Migreenin hoitotulokset ovat parantuneet
Biologiset lääkkeet ovat parantaneet hoitotuloksia. Neljänneksellä niiden käyttäjistä migreenikohtaukset ovat lakanneet kokonaan tai lähes kokonaan. Puolella käyttäjistä kohtaukset ja niiden voimakkuus ovat laskeneet noin puoleen entisestä. Vain harva saa lääkkeistä haittavaikutuksia.
Ihan kaikille uudetkaan lääkkeet eivät toimi. Tällöin pyritään tehostamaan muuta hoitoa.
Biologiset estolääkkeet ovat vielä kalliita. Ilman Kela-korvausta lääke maksaa noin 5 000 euroa vuodessa. Neurologin kirjoittamalla B-lausunnolla potilaan maksama hinta laskee reiluun 600 euroon vuodessa.
Kohtauslääkkeet heti, kun migreeni alkaa
Estolääkkeiden rinnalla käytetään migreenin täsmälääkkeitä triptaaneja. Moni migreeniä sairastava saa avun kohtauksiin niistä yksistään tai yhdistettynä tulehduskipulääkkeeseen tai parasetamoliin.
Edellytyksenä on, että kohtauslääkkeet otetaan heti, kun havaitsee ensimmäiset oireet, ja että lääkeannos on riittävä. Liian pieni annos voi lievittää kipua, mutta lääkkeen vaikutuksen lakattua kipu voi palata takaisin entistä voimakkaampana.
Migreenin voi laukaista moni asia, eivätkä ne ole kaikilla samoja. Joillekin migreenin laukaisee liikunta, toiselle kirkas auringonpaiste tai vaikka suklaan syöminen. Stressi ja epäsäännöllinen nukkuminen ovat yleisiä kohtauksen aiheuttajia.
Asiantuntija: Jussi Joukainen, neurologian erikoislääkäri.
